体力が弱っていることや骨髄抑制が強く，治療が難しくなりつつあることは事実かもしれません． ここでは，この事実こそが患者にとってのBAD NEWSです．少し間をおいたり，「残念ですが」など， KさんがBAD NEWSを受け止められるように（【RE：心の準備ができる言葉かけをする】）工夫をする必要があります．
　また，「なんとか治療を続けたい」と思うKさんの気持ちに寄り添う（【RE：共感を示す】）対応ができていません．初めから患者の希望を否定するのではなく，「なぜ治療を続けたいのか」を聞きだす（【RE：気がかりを探索する】）ことで，Kさんの生活上の問題や希望，不安に思っていることを明らかにすることができるようになり，よいコミュニケーションが成立します．

　突き放すような対応で，主治医がKさんとのかかわりを拒否しているように感じられます． たとえ抗がん剤による治療が困難であっても，主治医として最後まで責任をもって，Kさんの治療に携わっていくことを伝える（【RE：見捨てないことを伝える】）べきだと考えられます．
　主治医のこのような対応でKさんは，今後の相談（【A：これからの日常生活について話し合う】）ができなくなってしまうかもしれません．Aの回答と同様，「なぜ治療を続けたいのか」を聞きだすほか（【RE：気がかりを探索する】），緩和ケアについての話をする際は，「痛みをとる治療に重点をおきましょう」など，患者が希望を持てるような言葉かけ（【RE：できることを伝える】）をする必要があります．

　Kさんの「治療を続けたい」という気持ちを受け止め（【RE：気持ちを肯定】），さらに「気がかり」を聞きだしており（【RE：気がかりを探索する】），Kさんの気持ちに配慮した非常に良い対応です．
　また，Kさんの「気がかり」についてもオープンクエスチョンで問いかけているため，Kさんの「治療を続けたい」という言葉の裏にある希望を，より明確に知ることが可能になると思われます．