瀧内：　本症例では基礎に糖尿病があり、初期より蛋白尿が出ています。蛋白尿が出ることによって、さらに血圧が上がる可能性がありますので、早期にきちんと対応することが重要だと思います。

大村：　1日蛋白尿量の定量検査はどのタイミングで行いますか。瀧内先生は、蛋白尿(2＋)が2回続いた時点ですか。

瀧内：　そうですね。蛋白尿(2＋)が続いたら蓄尿を行い、1日尿蛋白量が2gを超えたら、bevの休薬を考えます。定性反応はあまり正確ではありませんから、定量検査は必須です。Bevを何例も使っていると、きめ細やかな対応が必要な薬剤だということを実感します。

佐藤：　確かに、定性反応はもう一度測定すると、(2＋)が(1＋)になることもあります。Bevを使用する際は、血圧と蛋白尿を定期的にきちんと評価していく必要がありますね。